Cet hiver, les associations venant en aide aux personnes sans-abri pourront pour la première fois demander aux préfets que leurs équipes mobiles de maraudes sociales soient renforcées par la présence de médecins de la réserve sanitaire. Une mesure prévue sur les grandes agglomérations en période de grand froid uniquement…

Amélioration de la prise en charge des personnes sans abri en période de grand froid

Décidé par le gouvernement à l’automne 2011 dans le cadre des mesures hivernales relatives à la prise en charge des personnes sans-abri, le renforcement des équipes mobiles par des médecins de la réserve sanitaire s’organise. Il doit permettre d’améliorer la détection des risques pesant sur la santé des personnes sans abris, en particulier les risques de pathologies liés  au froid. Les médecins réservistes volontaires, principalement des retraités ou des étudiants en médecine, feront partie intégrante des équipes mobiles allant à la rencontre des personnes sans-abri.

12 territoires concernés

Expérimenté en 2008-2009 par le Samu social de Paris, le dispositif est élargi aux associations de 12 agglomérations qui en manifesteront le besoin auprès de leur préfet. Sont concernés Paris et sa petite couronne, Lyon, Marseille, Lille, Bordeaux, Toulouse, Nantes, Montpellier, Strasbourg, Metz, Nancy et Rennes. Un budget de 300 000 € (DGCS, DGS) y est consacré. Il permettra de financer les interventions des médecins, soit l’équivalent de 1.200 journées de travail.

Concrètement, en cas d’activation des niveaux 2 et 3 du plan grand froid – « temps de grand froid » ou « temps extrême » selon Météo France, les préfets de ces départements pourront demander la mobilisation des médecins réservistes et les affecter auprès des équipes mobiles.

Les médecins amenés à intervenir dans le cadre des équipes mobiles de maraude en cas de grand froid recevront une formation spécifique d’aide aux sans abris, et seront coordonnés par l’Etablissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (EPRUS), sous la tutelle du ministère de la Santé.

Renforcer les maraudes durablement

Cette mesure doit permettre une meilleure prise en charge de la santé des personnes à la rue, par le renforcement du travail entre acteurs de la santé et du social. Dans un contexte de forte précarisation, et d’augmentation des situations d’urgence sociale les missions des maraudes doivent être renforcées pour aller vers les personnes en rupture sociale. Le travail des équipes doit permettre de créer le lien, le dialogue et l'établissement d'une relation de confiance réciproque avec le temps pour envisager de recréer des ponts vers le monde.

Le dispositif doit faire l’objet d’une évaluation à la fin de la période hivernale, en particulier ses effets sur la prise en charge des personnes. Espérons que les enseignements permettront de ne pas la limiter ce dispositif à la période hivernale uniquement et d’envisager le renforcement des équipes de maraudes toute l’année, à rebours des baisses budgétaires qui les impactent depuis plusieurs années dans les lois de finance.

Circulaire interministérielle du 14 décembre relative aux modalités de mobilisation de la réserve sanitaire dans le cadre du plan grand froid.

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